第143章 第一百四十三章(2/2)
“没问题没问题,我是今天就能出院?”吕祖卫在手术室,感知不到时间,但是对于今天手术今天出院这件事,还是非常清楚的。
“嗯,一星期后回来拆线就可以。”
“谢谢林医生,真的谢谢。”
*
十五分钟手术,还有五分钟的缝合,等处理完吕祖卫,和在外面等候的吕梁交代完后面注意事项,林熙冬快马加鞭去了据说正在做罕见手术的地方。
仇荣荣和罗庆鹏两个人已经占据一角。
在正中央上,手术室画面里,已经在游离心脏各个血管,鲜红鲜红。
仇荣荣在林熙冬耳边小声问:“怎么还晚到了十分钟?是手术遇到什么难题了?”
林熙冬想着刚刚她努力克制自己缝合角度、路线,缝制出带着不一长一短的痕迹,明明几针就好的小口子,愣是缝了好几分钟,嘴角微微有点尴尬:“是的,手术比较困难......不过顺利完成了。”
最难的还是因为在手术提及吕梁的婚姻,手术一结束,父子两一扯皮,把单身的林熙冬一同念叨,所以等林熙冬叮嘱术后情况离开的时候,又给耽搁了几十分钟。
只能说,患者醒着的手术果然比较困难。
“那就好,要是错过这场手术肯定后悔终身,这自体心脏移植一般来说都是针对心脏恶性肿瘤,不过这次宋主任可不是因为这个。”听到顺利完成,仇荣荣也没多想,盯着手术室的画面:“这个患者今年54岁,诊断是风湿性心脏病,二、三尖瓣重度狭隘导致了巨大左心房,如果做普通的心脏手术....你干嘛扯我衣服啊。”②
仇荣荣想着林熙冬刚来,不自觉准备分享信息,不过很快就被罗庆鹏拉扯住衣袖。
“林医生是外科专家,不是你儿科同事或者什么住院医。”罗庆鹏汗颜,他知道这场手术值得尊重,可这面对的是林熙冬啊,她虽然年轻资历浅,可到底是特邀专家,怎么可能不知道自体心脏移植。
“还有很多地方可以学习,荣荣不说,我也以为是心脏恶性肿瘤的切除。”林熙冬其实在系统空间里做过不少类似手术,所以看手术画面就已经知道现在的进程。
不过她确实不知道这个患者的情况。
“主要还是太年轻,没反应过来。”仇荣荣不好意思挠挠头,她认可的专家,就没年龄比她小的,不过视线很快就被手术室画面吸引:“是不是要开始体外循环了?”
“她左心EF值35%,不会那么快建立,还要继续抗凝和扩容,在等五分钟,等输液的药剂带动整个循环。”林熙冬看着监控显示屏上的数据,略微有些蹙眉,这个患者在手术前应该被调理控制了一段时间心肺功能,手术风险很高,“她要做左心房减容,需要先处理心衰,之前肺动脉起步数据你们还记得数据么?”
“嗯,有平均超过35,我们科里去会诊过,主要是二尖瓣和左心房肿大压迫支气管,连带肺心。”罗庆鹏对这个患者的情况较为熟悉,专注看着手术过程,顺道回答林熙冬的提问,“之前她在心内最开始定的是保守治疗,但是后面病变还是没控制住,肿大很快,本来心外考虑是给她做左心房减容,但是肿大病变导致的手术空间很难,最后宋主任直接拍板做自体移植。”
“宋主任做这个决定是对的,如果不做离体,后面血栓脱落那估计很难解决。”林熙冬点头,画面里开始变化,“应该要开始了,他们会将心包沿上腔静脉与无名静脉分开来动员上腔静脉,这里和普通的体外移植技术点不同,漂亮。”
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“嗯,厉害,之前我也参与过手术预估,之后下腔静脉插管会比较棘手。”罗庆鹏在血管外科领域如果没点建树,肯定也不会站在科室主任的位置。
林熙冬稍微用手示意了一下:“其实还好,你想从从膈肌附着处移动,这样......”
“好像是可以!”明明是虚空的比划,但是罗庆鹏很快就理解意思,眼睛睁得老大,脑海里有好多灵感,有些想上手的欲望。
仇荣荣发现林熙冬总能先一步操作说明手术室里的下一部,再听两个人讨论起手术方案和方案细节,忍不住问:“冬......林医生对心脏移植也很有研究?”
据她所知,林熙冬现在已经是骨科的领头人,有骨科系统在手,里面的手术视频就是最好的证明,在肝胆外科,扬教授邀请林熙冬做手术的那个患者,就是副院长岳璐的丈夫,虽说这事情院里知道的人不多,但是因为罗庆鹏曾和杨教授一起会诊,她还是知道的。
至于什么妇科、儿科、神外,林熙冬也总有让人惊艳的手术传闻,但是心外好像没听过。
林熙冬看着手术视频也没谦虚:“这方面手术经验不多,但是说起来应该是有研究。”
仇荣荣总觉得这个应该听起来怪怪的,刚准备说点什么,值班的电话就打进来了:“仇医生,科里转来一个室上速的婴儿,刚查出左心房疑似一个恶性肿瘤,占比可能超过80%,乔主任想让你过来看看。”