第 122 章 专家(1/2)
名叫小语的年轻女孩简单地说了下报纸上的内容，同来的几个家人难免对罗裳好奇起来。
“小姑娘,你还上过报纸啊？我还是头一回亲眼见到上过报纸的人呢。”患病的老太太一边说话一边上上下下地打量着罗裳。
这个患者已经来找过程钊明两次,但治疗的效果并不明显。
她还不想换大夫,想让程钊明再看看,面对这份信任,即使是程钊明这样的名医,也会感到压力，内心里会怕辜负了患者这份信任。
所以，在看到这个患者时，程钊明有意和罗裳商量下,看看她能不能提出些新的想法,有时候总是一个人思考，有可能陷入到死胡同中。
他还怕这家人不认可罗裳的能力呢,有了这个小插曲，倒好办了。
他就道：“小罗跟我师出同门,是我小师妹。她入门比较晚,不过她极有灵性,又努力,现在她的医术已经很成熟，对很多疾病也都有自己的见解。”
“大姐，您现在感觉怎么样,吃药有效果吗？如果还是不行，我想请我小师妹跟我一起瞧瞧这个方子，看看有没有改进的空间。你们几位是什么意见？同意吗？”
老太太看了看身后的家人,尬笑了下，：“那个药……还行，我吃完了好一点。”
她不好意思说真话，怕给程钊明增加压力。倒是她女儿挺高兴，见家里其他人没意见，就跟程钊明说：“多一个人商量当然好，我们没意见。”
“其实我妈这两年没少看病，开过不少药了，都没用。”
“程主任你也不用急，我妈浑身上下哪儿都不舒服，好象没得什么特别严重的大病，但毛病太多了，挂号我都不知道该给她挂哪一科，可能不太好治吧。”
像这样善解人意的家属和患者也是经常见的，越是这样的人，程钊明越希望给人家把病治好。家属既然没了意见，程钊明就道：“既然你们都同意了，那就让我师妹也给大姐把下脉吧。”
于是，罗裳坐到了程钊明另一侧，开始给患者诊脉。
在她诊脉的时候，患者主动说起了自己的病情：“罗大夫，我这胸闷有两年了，总是没力气，一天到晚昏昏沉沉的……”
说起自己的病情，她的话匣子就打开了，家属怕她打扰罗裳诊脉，她女儿想要提醒她一下，可罗裳发现这位患者倾诉欲很强，说过的话有时候还会重复说，就示意患者女儿不用管她，让她说下去好了。
诊完脉后，再看看病历上写的内容，罗裳基本上都不需要另外做问诊了。
因为程钊明之前给这患者看病时，该写的脉象和症状都写了，再加上患者刚才的自述，罗裳对这个病人的情况就有了足够的了解。
从患者主诉的情况来看，她确实全身上下都是病，很多地方都不舒服。所以大夫给她看病时，想找到
正确的切入点，并不是一件易事。
罗裳又翻了翻其他大夫开过的药方，正思考着，这时诊室的门开了。
一个中年大夫探头往里瞧了瞧，看到程钊明还在，就道：“主任，刚才小边跟我说你还在这儿，你那小师妹也来了，是不是那位？”
中年大夫面带和善地笑着，也不用程钊明请，自己推开门就进来了，他身后还跟着穿着白大褂的年轻人。那三个人两男一女，挤成了一团，躲在中年大夫身后，都在悄悄打量着罗裳。
其中一个人正是程钊明带的学生，刚才罗裳过来时还是这个年轻人给开的门。估计这位中年大夫就是他带过来的。
程钊明客气地招呼这位大夫坐下：“对，她就是我小师妹，我这边刚好碰着个疑难病例，我想着跟小师妹商量下，说不定能受到启发呢。”
他把姿态放得很低，倒是让那中年大夫吃惊起来。
程钊明是科主任，在专业上也是比较权威的。他能这么说，那就是真的认可这个小师妹的医术了。
中年大夫更不想走了，干脆坐下来，说：“哦，那我也留下来看看。”
罗裳适时说道：“师兄过谦了，我看问题的角度可能会跟你有所区别，也许能歪打正着。如果有说得不对的地方，你可得给我指出来，咱们再一起商量。”
接着她把患者带过来的几本病历挪过去，先拿起第一本说：“患者自诉胸闷，但无肩背痛。从舌下情况看，有瘀血症状，这个方子是以活血瘀为主，加了少许解郁的药。”
中年大夫也了解这个患者的情况，听完之后，感觉这个药方的路子也说得过去，老年人胸闷不舒服用活血化瘀药的不少。
罗裳也道：“这个方子，看起来似乎对症，因为从患者舌下情况看，她确实有瘀血的症状。可是人上了年纪，因为身体机能下降，血行变慢，瘀血是比较常见的。她瘀血的情况不严重，还不足以引起这么多的不适，所以我觉得这个不是主要原因，这样用药的话，是解决不了问题的。”
说完，她把这个病历本放到一边，又拿起另一个：“患者自述食欲不振，有口苦和呃逆的情况。且面容愁苦，会多次重述说过的话。大夫开了归脾丸加味，同时加了疏肝解郁药。但这里面的龙眼肉稍嫌壅滞，在中焦有浊邪的情况下，宜去掉。从结果来看，同样不理想。”
“看这个方子，大概是考虑到患者有头晕头痛还有呃逆的情况，用了半夏天麻白术钩藤这些药物，因为患者口述胸闷，又加了远志。但远志这味药它会伤胃，在脾胃功能不足的情况下，还是要慎用的……”
中年大夫和那几个年轻人都用心思考着，想着这个病要是让他们来治，会不会也这样开药方。
但事实证明，患者病情并没有好转啊。
这时罗裳又道：“患者脉迟弱，有轻微尿频，也有大夫从肾论治。”
众人都在思考着，这时罗裳翻到了程钊明所开的药方，跟程钊明说：“师兄，我的思路跟你其实差不多。”
程钊明疑惑地道：“不瞒你说，我经过思考，认为这位大姐她没有明显的寒热冷暖，以喝水为例，她就没有特别的偏好，凉水热水都可以。所以她这个病，不是什么阳虚阴虚，主要问题还是脾胃枢纽瘫痪了。”
“脾胃如轴，在正常运转的情况下，肺气可以肃降，肝气得以向上生发。反过来，脾胃虚弱，出了问题，脾胃先会有壅滞痞闷，胸口不舒服，消化不良没胃口的现象。”
“中枢出了问题，就好像道路上的十字路口堵上了，自然会影响到气的升降。使清气不得升，浊阴不得降。患者会感到头晕头痛，口苦呃逆就很正常。”
说到这里，他面上浮现出几丝苦笑：“我觉得我的思路是没问题的，前医的天麻钩藤还有活血化瘀这些我没用，是按自己的思路开的药。”
“但效果并不理想，这个药方，恐怕还要调整一下。”
这是大家都知道的事，疗效就是硬道理，如果没有效果，即使把医理讲得再明白也没用。
所以那中年大夫欠起上半身看向程钊明开的药方。看了一下，他就弄清了，程钊明用的是李东桓的补土法，以补脾胃为主，同时加上了升药和降药，以促使患者体内的气机运行恢复正常。
他这个思路比之前的几位大夫都要完善，兼顾到了方方面面。如果有效的话，应该是能治本的，一个方子就可以治疗许多不适症状。
但问题就在于没效果啊？中年大夫眉心不禁微皱，显然也在用心思索着。
“小罗，你说说看吧，我觉得你是有自己看法的。”程钊明看了眼罗裳，示意她继续往下说。
“师兄，这个药方总体没问题，只是有一个方面我觉得可能要微调下。”
罗裳没有推诿，指着药方上的药材，说：“升阳的药有点少了，降浊的药相对多了一些。这样一来，升上去的阳气很少，升降就无法平衡了。”
“黄芩党参升麻这些是必须的，蔓荆子等降浊药保留，生麦芽的量可以增加少许，再加上玫瑰花，取其芳香化浊的用意……”
她这个改动确实不大，患者和家属都听得云里雾里的，但在场的几位大夫都是专业的，一听就能看出来，罗裳在用药的裁量上确实有足够的经验。
程钊明听到这里，也不得不点头：“有道理，这么一改，方子就更完善了。”
“大姐，你要是没意见，就照着这个药方先吃三天试试吧。”
这家人都没意见，客气地拿着改好的药方下楼去抓药。这些人走后，程钊明把剩余的号看完，就请罗裳去医院附近的饭店吃了顿饭。那中年大夫和几个年轻人也在旁边做陪。
大家都是中医人，吃饭聊天时，免不-->>
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